Repercussions of the COVID-19 pandemic for people with autism and their family members: A scoping review / Repercussões da pandemia da COVID-19 para pessoas com autismo e aos seus familiares: revisão de escopo / Repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con autismo y sus familias: revisión de alcance

Abstract Objective: to map the diverse scientific evidence available about the repercussions of the COVID-19 pandemic for people with Autism Spectrum Disorder and their family members. Method: a scoping review conducted in the following databases: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE and Wiley Online Library, in August and September 2021. The protocol of this review was registered at the Open Science Framework under DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. The data were analyzed and synthesized in a narrative way. Results: a total of 46 publications identified indicate that the pandemic period brought about countless repercussions for the population with autism and their family members when experiencing serious difficulties in the changes or irregularities of the scheduled routines and limited access to education, therapies and social support. Conclusion: the diverse evidence suggests that the COVID-19 pandemic intensified the inequalities already experienced by individuals with autism and their family members, with negative consequences in the emotional, psychological, behavioral and social aspects, interfering with the quality of life and mental health of this population segment. Future studies on individuals with autism and their families during public health crisis periods are of fundamental importance for planning psychiatric, psychosocial and educational interventions.

Resumo Objetivo: mapear as evidências científicas disponíveis sobre as repercussões da pandemia da COVID-19 para as pessoas com Transtorno do Espectro Autista e seus familiares. Método: revisão de escopo realizada nas bases de dados: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, nos meses de agosto/setembro de 2021. O protocolo desta revisão foi registrado em Open Science Framework sob o DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Os dados foram analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados: 46 publicações identificadas sinalizam que o período pandêmico trouxe inúmeras repercussões para a população com autismo e seus familiares ao vivenciarem sérias dificuldades nas mudanças ou irregularidades das rotinas programadas; limitação no acesso à educação, às terapias e apoio social. Conclusão: as evidências sugerem que a pandemia da COVID-19 exacerbou as desigualdades já vivenciadas por pessoas com autismo e seus familiares, com consequências negativas nos aspectos emocionais, psicológicos, comportamentais e sociais, interferindo na qualidade de vida e saúde mental desta população. Estudos futuros sobre indivíduos com autismo e suas famílias durante períodos de crise de saúde coletiva são de fundamental importância para o planejamento de intervenções psiquiátricas, psicossociais e educacionais.

Resumen Objetivo: mapear la evidencia científica disponible sobre las repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con Trastorno del Espectro Autista y sus familiares. Método: revisión de alcance realizada en las siguientes bases de datos: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, en agosto/septiembre de 2021. El protocolo de esta revisión fue registrado en Open Science Framework bajo DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Los datos fueron analizados y sintetizados en forma narrativa. Resultados: 46 publicaciones identificadas indican que el período de pandemia trajo numerosas repercusiones para la población con autismo y sus familiares al experimentar serias dificultades en los cambios o irregularidades en las rutinas programadas; acceso limitado a educación, terapias y apoyo social. Conclusión: la evidencia sugiere que la pandemia de COVID-19 agudizó las desigualdades que ya experimentaban las personas con autismo y sus familias, tuvo consecuencias negativas en los aspectos emocionales, psicológicos, comportamentales y sociales, que afectaron la calidad de vida y salud mental de esta población. Es fundamental que se realicen estudios futuros sobre personas con autismo y sus familias durante períodos de crisis de salud pública para planificar intervenciones psiquiátricas, psicosociales y educativas.

Competências em promoção da saúde: conformações e recursos mobilizados na residência multiprofissional / Competencias en promoción de la salud: conformaciones y recursos movilizados en la residencia multiprofesional / Competences in health promotion: conformations and resources mobilized in the multiprofissional residency

Resumo Objetivo reconhecer a conformação de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional em saúde. Método estudo qualitativo, realizado junto aos programas de residência multiprofissional do estado do Ceará e orientado pelo referencial do Competences in Health Promotion Project (CompHP). Participaram 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residência com atuação prioritária na atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e interpretados por meio de dendrograma organizado no ALCESTE. Resultados duas classes foram originadas relacionando as concepções do colegiado docente da residência sobre competências, competência em promoção da saúde e seu desenvolvimento a partir do processo formativo da residência multiprofissional. O desenvolvimento de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional envolve a articulação de atributos psicomotores, cognitivos e afetivos. Para tanto, valorizam-se as práticas coletivas e multiprofissionais, utilizando estratégias de comunicação, educação popular e identificação de parcerias, entre outros. Considerações finais e implicações para a prática fomentar o desenvolvimento de competências em promoção da saúde contribui com a superação de modelos tradicionais de ensino e práticas de saúde, entretanto, aspectos políticos, institucionais e sociais destacam a necessidade de cautela no desenvolvimento de estudos pautados na formação de equipes multiprofissionais, representando limitações do estudo.

Resumen Objetivo reconocer la conformación de competencias en promoción de la salud en la residencia multidisciplinar de salud. Método estudio cualitativo, realizado con programas de residencia multiprofesional en el estado de Ceará y guiado por el marco del Proyecto de Competencias en Promoción de la Salud (CompHP). Participaron trece profesionales de la facultad de cinco programas de residencia con actuación prioritaria en atención primaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas e interpretados mediante un dendrograma organizado en ALCESTE. Resultados se originaron dos clases relacionando las concepciones del colegiado de la facultad de residencia sobre competencias, competencia en promoción de la salud y su desarrollo a partir del proceso formativo de la residencia multidisciplinar. El desarrollo de habilidades en promoción de la salud en la residencia multiprofesional implica la articulación de atributos psicomotores, cognitivos y afectivos. Por ello, se valoran las prácticas colectivas y multidisciplinares, utilizando estrategias de comunicación, educación popular e identificación de alianzas, entre otras. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica fomentar el desarrollo de habilidades en promoción de la salud contribuye a superar los modelos tradicionales de enseñanza y las prácticas de salud, sin embargo aspectos políticos, institucionales y sociales resaltan la necesidad de cautela en el desarrollo de estudios basados ​​en la formación de equipos multidisciplinarios, representando limitaciones del estudio.

Abstract Objective to recognize the conformation of competences in health promotion in the multidisciplinary health residency. Method a qualitative study, carried out with multiprofessional residency programs in the state of Ceará and guided by the Competences in Health Promotion Project (CompHP) framework. Thirteen professionals from the faculty of five residency programs with priority performance in primary care took part. The data were collected through semi-structured interviews and interpreted using a dendrogram organized in ALCESTE. Results two classes were originated relating the conceptions of the residency faculty collegiate about competences, competence in health promotion and its development from the training process of the multidisciplinary residency. The development of skills in health promotion in the multiprofessional residency involves the articulation of psychomotor, cognitive and affective attributes. Therefore, collective and multidisciplinary practices are valued, using communication strategies, popular education and identification of partnerships, among others. Final considerations and implications for the practice fostering the development of skills in health promotion contributes to overcoming traditional teaching models and health practices; however, political, institutional and social aspects highlight the need for caution in the development of studies based on training of multidisciplinary teams, representing study limitations.

Health promotion conceptions and expressions in the training process of the multi-professional residency / Concepciones y expresiones de la promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia multiprofesional / Concepções e expressões da promoção da saúde no processo formativo da residência multiprofissional

ABSTRACT Objective: to analyze the conception and manifestation of health promotion in the training process of the multi-professional residency in health. Method: a qualitative study anchored in the Theory of Social Representations, carried out from the collection of documentary data and from interviews with 13 professionals from the faculty of five multi-professional residency programs in health in Ceará, from March to July 2017. For data analysis, lexical analysis was performed using the ALCESTE software, with emphasis on the significance and correlation of the terms, through the chi-square test. Results: the training process of the multi-professional residency points to the overcoming of the biomedical model, with health promotion being understood as a training strategy and objective, since it is expressed in a transversal manner in the entire training process, by means of activities with emphasis, among others, in territorialization, health planning, teamwork, popular education, participation and social control. Conclusion: there is an alignment between the adopted and expressed conception of health promotion in the training process of the professional residency, representing advances in health practices and training.

RESUMEN Objetivo: analizar la concepción y manifestación de la promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia multiprofesional en salud. Método: estudio cualitativo anclado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado a partir de la recolección de datos documentales y de la entrevista a 13 profesionales del equipo docente de cinco programas de residencia multiprofesional en salud en Ceará, de marzo a julio de 2017. Para el análisis de datos, se realizó el estudio lexical mediante el software ALCESTE, con énfasis en la significancia y correlación de términos, utilizando la prueba de chi-cuadrado. Resultados: el proceso de formación de la residencia multiprofesional apunta a la superación del modelo biomédico, entendida la promoción de la salud como estrategia y meta de la formación, dado que se expresa de manera transversal en todo el proceso formativo, a través de actividades con énfasis, entre otros aspectos, en la territorialización, planificación sanitaria, trabajo en equipo, educación popular, participación y control social. Conclusión: se advierte una alineación entre el concepto adoptado y expresado de promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia profesional, lo que implica avances en las prácticas y en la formación en salud.

RESUMO Objetivo: analisar a concepção e manifestação da promoção da saúde no processo formativo da residência multiprofissional em saúde. Método: estudo qualitativo ancorado na Teoria das Representações Sociais, realizado a partir da coleta de dados documental e da entrevista com 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residências multiprofissionais em saúde do Ceará, no período de março a julho de 2017. Para análise dos dados realizou-se a análise lexical através do software ALCESTE, com ênfase na significância e na correlação dos termos, através do teste qui-quadrado. Resultados: o processo formativo da residência multiprofissional aponta para a superação do modelo biomédico, sendo a promoção da saúde compreendida como estratégia e objetivo da formação, uma vez que este se expressa de forma transversal em todo o processo formativo, por meio de atividades com ênfase, entre outros, na territorialização, planejamento em saúde, trabalho em equipe, educação popular, participação e controle social. Conclusão: há um alinhamento entre a concepção adotada e expressa de promoção da saúde no processo formativo da residência profissional, representando avanços nas práticas e formação em saúde.

Análise da integração ensino-serviço para a formação de residentes em medicina de família e comunidade / Analysis of the teaching-service integration for training residents in family and community medicine

Resumo: Introdução: A integração entre as instituições de ensino e os serviços de saúde na formação de residentes médicos requer mudanças em ambas as partes envolvidas, principalmente no cenário assistencial, fazendo-se necessária remodelação da cultura dos atores sociais que constituem o SUS. Objetivo: O objetivo deste estudo foi efetuar, pelo mapeamento das forças, fraquezas, oportunidades e ameaças, o diagnóstico situacional da integração ensino-serviço em um Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC). Método: Trata-se de pesquisa-intervenção com preceptores e gestores de saúde de um município do estado do Ceará, no Brasil. Os dados foram coletados pela entrevista semiestruturada, submetidos à Classificação Hierárquica Descendente (CHD) com auxílio do software IRaMuTeQ, analisados conforme eixos da matriz SWOT (forças, fraquezas, oportunidades, ameaças) e discutidos com apoio da literatura. Resultados: As classes de cada CHD originaram os fatores de cada eixo da matriz SWOT, delineando como pontos fortes: parceria entre os agentes de integração e inclusão do residente no cotidiano das equipes; pontos fracos: distanciamento entre preceptor e instituição de ensino e ausência de estratégias de valorização da preceptoria; oportunidades: perspectiva de o programa servir como ferramenta de gestão da saúde; e ameaças: problemas na gestão dos equipamentos da saúde, com reflexos sobre a estrutura dos serviços, gestão do programa e qualidade da formação. Conclusões: A análise da matriz SWOT viabilizou a identificação de pontos fortes e fragilidades no PRMFC, viabilizando a elaboração de estratégias para o fortalecimento da integração ensino-serviço, na perspectiva de melhoria da gestão, formação e execução do cuidado em saúde.

Abstract: Introduction: Integration between educational institutions and health services in the training of medical residents requires changes on both sides, especially in the care setting, making it necessary to remodel the culture of the social actors that make up the SUS. Objective: The objective of this study was to performa situational diagnosis of the teaching-service integration in a Residency Program in Family and Community Medicine (PRMFC) by mapping the reported strengths, weaknesses, opportunities and threats. Method: Intervention research with preceptors and health managers in a municipality in the state of Ceará, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, submitted to the Descending Hierarchical Classification (DHC) with the aid of the IRaMuTeQ software, analyzed according to the axes of the SWOT matrix (strengths, weaknesses, opportunities, threats) and discussed with the support of literature. Results: Each DHC class generated the factors of each axis of the SWOT matrix, outlining as strong points: partnership between the agents of integration and inclusion of the resident in the daily routines of the teams; weaknesses: distance between preceptor and educational institution and absence of strategies for valuing preceptorship; opportunities: perspective of the Program to serve as a health management tool; and threats: problems in the management of health equipment, reflecting on the structure of services, Program management and quality of training. Conclusions: The analysis of the SWOT matrix enabled the identification of strengths and weaknesses in the PRMFC, supporting the development of strategies to strengthen teaching-service integration, with a view to improving health care management, training and execution.

Trabalho em equipes multiprofissionais na atenção primária no Ceará: porosidade entre avanços e desafios / Multiprofessional teams in Ceará primary health care: porosity between advances and challenges

RESUMO Com o objetivo de analisar a atuação das equipes multiprofissionais conformadas nos Núcleos Ampliados de Apoio à Família e Atenção Básica, frente às dimensões clínico-assistencial e técnico-pedagógica no contexto da Atenção Primária à Saúde no Brasil, delineou-se estudo multicêntrico, de natureza qualitativa, realizado no período de 2018 a 2020, em três municípios no estado do Ceará. A coleta de dados ocorreu através de observação e grupo focal com as equipes multiprofissionais. Os registros das observações e dos discursos dos grupos focais foram tabulados no software Interface de R pour L Analyses Multidimensionnelles de Textes L de Questionnaires (IRAMUTEQ®). Na Classificação Hierárquica Descendente, obteve-se um aproveitamento de 75,46% do corpus textual, formando cinco classes, cujos vocábulos têm associação estatisticamente relevante (p<0,0001). Os resultados evidenciam avanços na atuação das equipes multiprofissionais na produção do cuidado integral dos indivíduos e coletivos, a partir de ações de planejamento e tomada de decisões partilhadas com vistas à melhoria da qualidade de vida destes. Outrossim, identifica-se uma ênfase na dimensão clínico- -assistencial do cuidado, o que torna a dimensão técnico-pedagógica um desafio. Contudo, reconhece-se o potencial indutor da atuação das equipes para um trabalho colaborativo e orientado pela interprofissionalidade, corroborando o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT In order to analyze the performance of the multiprofessional teamwork at the Family Primary Health Care Expanded Support Centers, regarding the clinical-assistance and technical-pedagogical dimensions in Brazilian Primary Health Care, a multicentered study was outlined. This study is qualitative and descriptive in nature, and it was carried out between 2018 and 2020 in three northeast Brazilian towns. Data were collected through observation and focus groups with multiprofessional teams which worked in Primary Health Care. Observations were made during the baseline phase, follow-ups one and two. Documentation of observations and focal group’s speech were tabulated using the Interface de R pour L Analyses Multidimensionnelles de Textes L de Questionnaires (IRAMUTEQ®) software. 106 text units were identified in the Descending Hierarchical Classification, with 807 follow-ups, 28.304 occurrences, 1.809 active forms with average frequency ≥3:737, chi2≥57,64, and 75.46% use of textual statistics, which formed five classes of statistically relevant words (p<0,0001). The results show advances in the work done by the multiprofessional teams on the production of comprehensive care of both individuals and collectivity, due to action plans and collaborative decision seeking improvements in the quality of life of individuals and collectivity. It is also possible to identify emphasis on the clinical-assistance dimension of care and that makes the technical-pedagogical dimension a challenge. However, we highlight the teams’ collaborative driving force that was guided by the interprofessionality, corroborating, thus, the strengthening of Primary Health Care.

Professional competencies to promote health in nursing and physical education undergraduate courses / Competencias profesionales para promoción de la salud en la formación de enfermería y educación física / Competências profissionais para promoção da saúde na formação em enfermagem e educação física

ABSTRACT Objectives: to recognize the competencies for health promotion and their magnitude of expression in undergraduate health education based on the analysis of the pedagogical projects of the courses and from the teaching perspective. Methods: research with a mixed approach, carried out at a public university. The data collected from the pedagogical projects of the Nursing and Physical Education courses and through interviews and application of a matrix of Competencies in Health Promotion with 31 professors of the referred courses were analyzed in the light of Competencies Health Promotion. Results: all competencies investigated were recognized in the curricula and reports of nursing professors, but the possibility of changes was not identified in the pedagogical project of Physical Education, although this competency was recognized as extremely important by the professors, with a mode of 4.5. Final Considerations: the training process in the courses studied has favored the development of skills for health promotion.

RESUMEN Objetivos: reconocer las competencias para promoción de salud y su magnitud de expresión en la enseñanza de carreras de salud en base al análisis de proyectos pedagógicos de los cursos y la perspectiva docente. Métodos: investigación de abordaje mixto realizada en una universidad pública. Datos recolectados de proyectos pedagógicos de las carreras de Enfermería y Educación Física, y mediante entrevistas y aplicación de una matriz de Competencias en Promoción de Salud con 31 docentes de dichos cursos; analizados utilizando el Competencies Health Promotion. Resultados: todas las competencias investigadas fueron reconocidas en los programas y las narraciones de los docentes de Enfermería. El dominio "posibilidad de cambios" no fue identificado en el proyecto pedagógico de Educación Física, aunque la competencia fue reconocida como extremadamente importante por los docentes, con moda de 4,5. Consideraciones Finales: el proceso formativo en las carreras estudiadas ha favorecido el desarrollo de competencias para promoción de la salud.

RESUMO Objetivos: reconhecer as competências para promoção da saúde e sua magnitude de expressão no ensino de graduação em saúde, a partir dos projetos pedagógicos dos cursos e da perspectiva docente. Métodos: pesquisa com abordagem mista, realizada em uma universidade pública, cuja coleta deu-se a partir dos projetos pedagógicos dos cursos de Enfermagem e Educação Física; entrevista e aplicação de uma matriz de Competências em Promoção da Saúde com 31 docentes dos respectivos cursos, analisados à luz do Competencies Health Promotion. Resultados: todas as competências investigadas foram reconhecidas nos currículos e nos relatos dos docentes de Enfermagem, no entanto, na Educação Física, o domínio possibilidade de mudanças não foi identificado no projeto pedagógico, embora os docentes do curso a considerem uma competência de extrema importância, com moda de 4,5. Considerações Finais: o processo formativo nos cursos estudados tem favorecido o desenvolvimento de competências para promoção da saúde.

Educação em saúde com adolescentes: reconhecendo domínios das competências em promoção da saúde / Education in health with teenagers: recognizing domains of competency in health promotion / Educación en salud con adolescentes: reconociendo áreas de competencia en la promoción de la salud

Introdução: Para uma atenção integral à saúde do adolescente, é fundamental que os profissionais de saúde desenvolvam ações estratégicas que potencializem a sua assistência com focona promoção da saúde ena produção do cuidado. Objetivo: Reconhecer os domínios de competências do CoreCompetencies Framework for Health Promotion(CompHP) presentes nas ações de educação em saúde para adolescentes realizadas pelos profissionais da equipe da Estratégia Saúde da Família. Método: Trata-se de um estudo qualitativorealizado com 19 profissionais de saúde que integram duas equipes da Estratégia Saúde da Famíliado estado de Pernambuco.Utilizou-se a análise temática de conteúdo para discutir os achados, com base noreferencial teórico-operacional do CompHP. Resultados:Foram identificados quatro domínios de competências do CompHPnas ações de educação em saúde realizadas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família, a saber: Advocacia em Saúde, Parceria, Diagnóstico e Implementação. Conclusões: Verificou-se que entre os domínios identificados nas práticas educativas destacaram-se osde Implementação e Parceria. Evidenciou-se a necessidade de educação permanente com foco nos domínios de competências do CompHP como forma de instrumentalizar os profissionais na realização das práticas educativas direcionadas aos adolescentes. (AU)

Introduction: For a complete care over teenagers' health, it is essential that health professionals develop strategic actions that enhance their assistance with a focus on health promotion and care production. Objective: Recognizing the competency domains of the Core Competencies Framework for Health Promotion (CompHP) present in health education actions for teenagers carried out by the professionals of the Family Health Strategy team. Method: This is a qualitative study conducted with 19 health professionals who are part of two teams of the Family Health Strategy of the state of Pernambuco. Thematic content analysis was used to discuss the findings based on the theoretical-operational framework of CompHP. Results: Four domains of CompHP competencies were identified in health education actions carried out by professionals in the Family Health Strategy, namely: Health Advocacy, Partnership, Diagnosis and Implementation. Conclusions: It was found that, among the domains identified in educational practices, those of Implementation and Partnership stood out. The need for permanent education with a focus on the competency domains of the CompHP was evidenced as a way to instruct professionals in carrying out educational practices aimed at adolescents. (AU)

Introducción: Para una plena atención a la salud de los adolescentes, es crucial que los profesionales de la salud desarrollen acciones estratégicas que aprovechen su asistencia con un enfoque en la promoción de la salud y la producción de cuidados. Objetivo: Reconocer los ámbitos de competencia del Marco de Competencias Básicas para la Promoción de la Salud (CompHP) presentes en las acciones de educación sanitaria de los adolescentes realizados por profesionales del equipo de la Estrategia Salud de la Familia. Método: Se trata de un estudio cualitativo realizado con 19 profesionales de la salud que constan de dos equipos de la Estrategia Salud de la Familia del estado de Pernambuco. Hemos utilizado el análisis de contenido temático para debatir las conclusiones sobre la base de la concepción teórico-operativa de CompHP. Resultados: Se identificaron cuatro áreas de competencia de CompHP en educación de salud en las acciones realizadas por los profesionales de la Estrategia Salud de la familia, a saber: Promoción en Salud, Asociación, Diagnóstico e Implementación. Conclusiones: Hemos encontrado que entre las áreas identificadas en las prácticas educativas se destacaron la Implementación y la Asociación. Se puso de manifiesto la necesidad de una educación continua con un enfoque en las áreas de competencia de CompHP como una manera de instrumentalizar los profesionales en la realización de prácticas educativas dirigidas a los adolescentes. (AU)

Análise da epidemia pelo COVID-19 a partir do Modelo dos Múltiplos Fluxos de Kingdon / Analysis of pandemic by covid-19 from the Model of the Multiple Flows of Kingdon

Objetivo: analisar o fluxo de problemas, soluções e políticas no enfrentamento a epidemia pelo COVID-19 no Ceará, com base no Modelo de Múltiplos Fluxos de Kingdon. Método: estudo misto com dados provenientes dos indicadores, de 55 documentos oficiais de saúde e de 108 matérias jornalísticas veiculadas na mídia digital, de fevereiro a abril de 2020. Resultados: a análise do fluxo problemas aponta uma expansiva interiorização dos casos confirmados da doença, com perspectiva de elevação do número de internações e óbitos; o fluxo de soluções sinaliza que a adoção de medidas preventivas e protetivas contra a doença foram ampliadas concomitantemente à progressão da doença no estado, e por fim, o fluxo de políticas evidenciou que o Ceará tem direcionado suas ações de forma positiva, alinhando parcerias e alavancado estratégias para minimização dos problemas provocados pela COVID-19. Conclusão: os fluxos que perfazem as tomadas de decisão no enfrentamento a pandemia do COVID-19 no Ceará mostram-se complexos e amplos, estando em sua maioria alinhados com posicionamentos de países que obtiveram êxito nesse enfrentamento. Urge a necessidade de estabelecer parcerias efetivas entre atores, serviços e setores instigados. (AU)

Objective: to analyze the flow of problems, solutions and policies in facing the epidemic by COVID-19 in Ceará, based on Kingdon's Multiple Streams Model. Method: mixed study with data from the indicators, 55 official health documents and 108 journalistic articles published in digital media, from February to April 2020. Results: the analysis of the problem flow points to an expansive interiorization of confirmed cases of the disease, with the prospect of increasing the number of hospitalizations and deaths; the flow of solutions signals that the adoption of preventive and protective measures against the disease was expanded concomitantly with the progression of the disease in the state, and finally, the flow of policies showed that Ceará has directed its actions in a positive way, aligning partnerships and leveraging strategies to minimize the problems caused by COVID-19. Conclusion: the flows that make up the decision-making in coping with the COVID-19 pandemic in Ceará are complex and broad, being mostly aligned with the positions of countries that have been successful in this confrontation. There is an urgent need to establish effective partnerships between actors, services and instigated sectors. (AU)

Objetivo: analizar el flujo de problemas, soluciones y políticas para enfrentar la epidemia por COVID-19 en Ceará, basado en el Modelo de Corrientes Múltiples de Kingdon. Método: estudio mixto con datos de los indicadores, 55 documentos oficiales de salud y 108 artículos periodísticos publicados en medios digitales, de febrero a abril de 2020. Resultados: el análisis del flujo del problema apunta a una internalización expansiva de casos confirmados de la enfermedad, con la perspectiva de aumentar el número de hospitalizaciones y muertes; El flujo de soluciones indica que la adopción de medidas preventivas y protectoras contra la enfermedad se expandió concomitantemente con la progresión de la enfermedad en el estado, y finalmente, el flujo de políticas mostró que Ceará ha dirigido sus acciones de manera positiva, alineando alianzas y apalancamiento estrategias para minimizar los problemas causados por COVID-19. Conclusión: los flujos que conforman la toma de decisiones para hacer frente a la pandemia COVID-19 en Ceará son complejos y amplios, en su mayoría alineados con las posiciones de los países que han tenido éxito en esta confrontación. Existe una necesidad urgente de establecer asociaciones efectivas entre actores, servicios y sectores instigados. (AU)

Competências em promoção a saúde à luz do projeto Competencies Health Promotion (CompHP): uma revisão integrativa / Competencies in promoting health in the light of the project Competencies Health Promotion (CompHP): an integrative review

Objective: To identify what the literature has approached about competencies in health promotion using the Competencies Health Promotion (CompHP) project as a theoretical contribution. Method: This is an integrative review of the literature on competencies for health promotion following the assumptions of the CompHP project. The searches were carried out at the bases of Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and in the Web of Science. Results:It was emphasized the year 2016, the Portuguese language and the journal Saúde&Sociedade, in the publications. The findings indicate that CompHP presents itself as an important reference for the reorientation of the training process in health in Brazil, highlighting the different possibilities of research in the field of health promotion competencies. Conclusions: The research reveals some implications for the practice, such as the need to stimulate new reflections and debates on the subject, allowing the reorientation of the training processes for skills acquisition.

Objetivo: Identificar o que a literatura tem abordado sobre as competências em promoção da saúde utilizando como aporte teórico o Projeto Competencies Health Promotion (CompHP). Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura acerca das competências para promoção da saúde seguindo os pressupostos do projeto CompHP. As buscas foram realizadas nas bases da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e na Web of Science. Resultados: Destacaram-se nas publicações o ano de 2016, a língua portuguesa e a revista Saúde & Sociedade. Os achados sinalizam que o CompHP se apresenta como importante referencial para a reorientação do processo formativo em saúde no Brasil, e destacam as diversas possibilidades de pesquisas no campo das competências em promoção da saúde. Conclusões: A pesquisa desvela algumas implicações para a prática, tais como a necessidade de estimular novas reflexões e debates sobre o assunto possibilitando a reorientação dos processos formativos para aquisição de competências

Health education as a strategy for the promotion of the health of the elderly: an integrative review / Educação em saúde como estratégia para promoção da saúde dos idosos: Uma revisão integrativa

Abstract Objective: To identify the key issues and health education strategies for the health promotion for the elderly. Method: An integrative literature review was conducted during the months of March and April 2018, by means of the Virtual Health Library, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American Literature in Health Sciences and the Scientific Electronic Library Online databases. After the search process and the selection of publications, the final sample consisted of 24 articles. Results: A total of 16 Brazilian articles, the majority of which were carried out in the southeast and south of the country, were identified, in which the most frequently expressed themes for the health education of the elderly were healthy eating and physical exercise practices. Conclusion: The actions of education in health were focused on healthy eating and physical activity, carried out by means of group workshops, seminars and/or lectures, performed, in the majority, by nurses and community health agents who were part of family health teams.

Resumo Objetivo: Identificar as principais temáticas e estratégias de educação em saúde para promoção da saúde de idosos. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nos meses de março e abril de 2018, por meio da Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases Medical Literature Analyses and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na Scientific Electronic Library Online (SciELO). Após processo de busca e seleção das publicações, a amostra final se constituiu de 24 artigos. Resultados: Dezesseis artigos nacionais, a maioria realizados no sudeste e sul do Brasil, cujas temáticas de alimentação saudável e práticas de exercício físico se manifestaram com maior frequência nas práticas de educação em saúde com idosos. Conclusão: As ações de educação em saúde estiveram voltadas para alimentação saudável e atividade física, realizadas por meio de oficinas grupais, seminários e/ou palestras, desenvolvidas, em sua maioria, por enfermeiros e agentes comunitários de saúde componentes das equipes de saúde da família.

Competências em promoção da saúde: o domínio parceria na residência multiprofissional em saúde / Health promotion competencies: partnership in multiprofessional health residency / Competencias en la promoción de la salud: el dominio colaboración en la residencia multiprofesional de salud

OBJETIVO: Conhecer como o domínio parceria manifesta-se nas ações de promoção da saúde realizadas na Residência Multiprofissional em Saúde da Família. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, baseada no manual Competências Principais em Promoção da Saúde do projeto "Desenvolvendo competências e padrões profissionais para a construção de capacidades e do fortalecimento institucional em promoção da saúde na Europa (CompHP)". Ocorreu de janeiro a março de 2016, e teve como cenário um programa de residência multiprofissional em saúde do estado do Ceará, Brasil, com foco em seu componente comunitário. Participaram do estudo 16 residentes e obtiveram-se os dados através de entrevista semiestruturada, com base nas seguintes perguntas condutoras: Quais as competências necessárias para desenvolver ações de promoção da saúde? Como a parceria manifesta-se nas ações de promoção da saúde desenvolvidas na residência multiprofissional em saúde? Os dados foram organizados e avaliados por meio da análise de conteúdo. RESULTADOS: Os discursos elucidam fortes parcerias na residência para construção de redes de trabalho que contribuem com a efetivação dos princípios da promoção da saúde. A intersetorialidade representa o desejo de concretude enquanto manifestação efetiva de parcerias entre setores e serviços afins para alcance de objetivos conjuntos. As ações que promovem a integração ensino-serviço-comunidade possibilitam a constituição de espaços dialógicos entre universidades/instituições formadoras, instituições de saúde e comunidade. Nesse contexto, os preceptores da residência multiprofissional são fundamentais na constituição de parcerias e no fortalecimento das ações. CONCLUSÃO: A residência multiprofissional mostra-se como espaço favorável ao desenvolvimento da parceria enquanto competência para a realização de ações promotoras de saúde.

OBJECTIVE: To know how the partnership domain is manifested in the health promotion actions carried out in the Multiprofessional Family Health Residency. METHODS: A qualitative exploratory research was carried out based on the Core Competencies for Health Promotion Handbook of the project titled "Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP)". The study was carried out from January to March 2016 in a multiprofessional health residency program in the state of Ceará, Brazil, and focused on its community component. Participants were 16 residents and data were collected through semi-structured interviews using the following guiding questions: What competencies are needed to develop health promotion actions? How is partnership manifested in the health promotion actions carried out at the multiprofessional health residency? The data were organized and analyzed using content analysis. RESULTS: The accounts demonstrate strong partnerships in the residency to build networks that contribute to the implementation of the principles of health promotion. The intersectoriality represents the desire for achievement as an effective manifestation of partnerships between sectors and related services to achieve joint objectives. The actions that promote the teaching-service-community integration enable the creation of spaces for dialog between universities/training institutions, health institutions and community. In this context, the preceptors of the multiprofessional residency are fundamental for the development of partnerships and for the strengthening of actions. CONCLUSION: The multiprofessional residency is a space conducive to the development of the partnership as a competence for the performance of health-promoting actions.

OBJETIVO: Conocer como el dominio colaboración se manifiesta en las acciones de promoción de la salud realizadas en la Residencia Multiprofesional de Salud de la Familia. MÉTODOS: Investigación cualitativa, de carácter exploratorio basada en el manual Principales Competencias para la Promoción de la Salud del proyecto "Desarrollando competencias y patrones profesionales para la construcción de capacidades y del fortalecimiento institucional para la promoción de la salud de Europa (CompHP)". Se dio entre enero y marzo de 2016 y el escenario ha sido un programa de residencia multiprofesional en salud del estado de Ceará, Brasil, con foco en su componente comunitario. Participaron del estudio 16 residentes y se obtuvieron los datos de entrevista semi estructurada basada en las siguientes preguntas conductoras: ¿Cuáles son las competencias necesarias para desarrollar acciones de promoción de la salud? ¿Cómo la colaboración se manifiesta en las acciones de promoción de la salud desarrolladas en la residencia multiprofesional de salud? Se han organizado los datos y evaluados a través del análisis de contenido. RESULTADOS: Los discursos presentan fuertes colaboraciones de la residencia para la construcción de redes de trabajo que contribuyen para la efectuación de los principios de la promoción de la salud. La intersectorialidad representa el deseo de concreción como la manifestación efectiva de colaboraciones entre sectores y servicios afines para lograr los objetivos conjuntos. Las acciones de promoción de la integración enseñanza-servicio-comunidad posibilitan la constitución de espacios dialógicos entre las universidades/instituciones formadoras, las instituciones de salud y la comunidad. En ese contexto, los tutores de la residencia multiprofesional son fundamentales para la formación de colaboraciones y fortalecimiento de las acciones. CONCLUSIÓN: La residencia multiprofesional se presenta como un espacio favorable para el desarrollo de colaboración como competencia para la realización de acciones que promueven la salud.